揭阳市医疗保障局党组书记是谁（普通工人怎么交医保便民消息｜我院可为揭阳市内参保职工办理普通门诊医保联网直接结算)

好消息！

根据揭阳市医保相关政策规定，市内参保职工可在我院办理普通门诊医保联网报销啦！

一、相关事项

享受普通门诊医保待遇的对象：揭阳市内职工医保参保人。 

参保人门诊就医时需携带身份证复印件，接诊医生进行“人证相符”认证。

选择我院作为普通门诊定点医院，结算时即可享受普通门诊医保支付待遇。

缴费结算时，将经医生签署后的身份证复印件交给收费窗口，符合政策的普通门诊费用即可实现联网结算。

二、常见问题解答

问：揭阳市参保职工如何享受普通门诊医保直接结算待遇？

答：根据普宁市相关医保政策规定：

1.揭阳市内参保职工患者每次办理职工普通门诊报销，均必须提供其本人身份证（或社保卡）复印件给医生签署“人证相符+医生签名+年月日”。

2.普通门诊费用在医院直接结算，结算缴费时将签名好的身份证复印件交门诊收费处存档。报销待遇如下：

人员

类型

基本医疗

统筹基金支付比例

同一天统筹基金最高支付限额

统筹基金年度最高支付限额

一般

诊疗费

除一般治疗费外的基本医疗费用

城镇职工（包括在职及退休）

70%

三级医院60%

140元

1400元

问：揭阳市参保职工如何办理普通门诊选点？

答：未办理普通门诊选点的揭阳市参保职工，持本人有效身份证件（或社保卡）到医保办窗口办理普通门诊定点业务，也可自行在微信“粤医保”小程序办理选择定点医院手续（粤医保小程序选择定点医院流程详见文末）。

问：普通门诊结算是否可使用个人医保码支付？

答：可以，揭阳市参保职工可使用个人医保码支付普通门诊结算后的个人支付部分的费用，应确保“人证相符”，杜绝盗刷他人医保卡、冒名顶替等欺诈骗保行为。

问：普通门诊、门诊特定病种和住院医保结算同时办理是否互斥？

答：是，同一时间内普通门诊和住院医保结算业务均互斥，即住院期间不能办理普通门诊、门特医保报销。享受门特病种待遇期间发生该病种的门诊医疗费用，不纳入普通门诊统筹基金支付范围。

问：非门诊时间的就诊费用，是否纳入普通门诊医保结算范围？

答：不能，医院应明确门诊出诊安排，非门诊时间的就诊费用不得享受医保支付待遇。

三、小程序选择定点医院办理流程

1.在微信打开“粤医保”小程序，先激活“医保电子凭证”。

2.激活“医保电子凭证”后返回粤医保首页，在“业务办理”项下，点击“门诊选点登记”。进入门诊选点登记界面，点击“新增选点”。

3.点击“新增选点”后弹出“选点告知书”，阅读并同意告知书内容后，点击“我已阅读并同意”进入门诊选点界面。

4.提交后弹出“提交成功！”弹窗，点击“好的”，跳转到“已绑定生效的机构信息”，证明此次普通门诊选点操作已完成，参保职工则可在“有效时段”内，到选为定点的医院办理普通门诊报销。