职工社保医保缴费比例(普通工人怎么交医保社保知多少 —— 职工医保篇:如何参保?)
日常生活中大家经常听到“社保”这个词,在投保商业保险时,我们也常说商保是社保的补充。
可具体问起来,社保都保障些什么?如何参保?如何交费?大家可能并不是很清楚。
现在,张小鱼就给大家介绍下——既熟悉又陌生的社保。
首先来看看,社保都包括哪些?
社保其实是一系列社会保障的集合,包括医疗保险、养老保险、生育保险、失业保险和工伤保险。 (有些地方把医疗保险和生育保险合并在一起了)
其中和我们关系最密切、平时接触最多的就是医疗保险了。
根据参保人员不同,医保分为两类:职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。
这一篇,我们先来介绍下职工基本医疗保险。其他内容,会在之后分不同主题来介绍。(怎么有种给自己挖坑的感觉~ )
职工基本医疗保险
职工医保,顾名思义,主要是针对有固定用工单位的职工,此类人员由单位统一强制参保,是职工医保最主要的保障对象。
像自由职业者、临时工等灵活就业人员也可以参保,但此类人员自愿参加,不要求、不强制,缴费方式也和固定职工有所区别,如感兴趣可以另篇介绍。
此篇就以广大“打工人“为例,来看看到底是如何参保的。
怎么交钱?
单位和个人一起交,按月交钱,当月缴费次月15日生效。
--交多少?
以个人上年度月平均工资为缴费基数,单位交:6-9.5%;个人交:2%。
缴费基数有上下限,一般来说,最低不得低于社平工资的60%,最高不得高于社平工资的300%,根据经济形势具体也会有所调整。
比如上海市,今年受疫情影响,为减轻企业负担,缴费基数略有下调。
2019年社平工资9,580元/月,在实际交金时,按9,339元/月来计算,下调241元。
缴费基数上限为9,339*3=28,017元,下调723元。
缴费基数下限未采用9,339*60%=5603元,而是仍延续2019年的下限,为4,927元,下调676元。
举个栗子:
上海市民张三,月工资1万元,介于上下限之间。
那么,参保职工医保,张三单位每个月交10,000*9.5%=950元,张三自己交10,000*2%=200元。
--交多久?
职工医保不用交一辈子,交满一定年限之后,到退休时就不用再交了,但继续享受保障。
下图是部分城市所规定的最低缴费年限,其中上海和广州两地,要求的年限最短。
如果交满年限了,但还没退休呢?继续交,直到达到法定退休年龄并办理退休手续为止。
如果退休了,但还没交满年限呢?退休后继续交。差几年就再交几年,或者把所差年限的保费一次性缴清,两种方式都可以。
如果中间断缴了怎么办?断缴期间,个人账户里的钱可以用来看门急诊,但住院不能报销。
之后如果续交,可以继续累计缴费时长,最后统一算到总的缴费年限里。
--交的钱去哪了?
单位和个人交的钱都进了我们的医保账户。
但需要注意的是,我们的医保有两个账户:统筹账户、个人账户。
单位交的钱(6-9.5%),大约70%进入统筹账户这个公共水池,30%进入个人账户,具体比例各个城市有所差别。
个人交的钱(2%),全部进入个人账户。
也有的城市,单位交的钱进入个人账户的部分,不按比例分配,直接按照固定金额划拨。
比如上海,每月按照固定金额划拨;年龄越大,划拨进入个人账户的金额越高。
举个栗子:
还是以张三为例,月工资1万元,每月单位缴纳950元,个人缴纳200元。张三今年30岁,属于第一档,那他每月个人医保账户进账多少呢?
可以看到,每个月张三为医保统筹账户贡献了740元,这个钱就进了医保的公共水池,由社保部门集中管理,统一调剂使用。
而张三个人的医保账户每月进项410元,一年下来账户累计4,920元。
个人账户的金额就是我们自己的钱,这个数值是可以查得到的。
想知道自己医保个人账户有多少钱?大家可以去当地社保部门网站或是APP查询。
以上海为例,我们可以打开随申办APP或是在支付宝里找到“随申办“。
然后搜索并选择“医保金”,就可以看到个人的医保账户余额了。
以上就是职工医疗参保的基本情况了。
有了医保,我们看病时就能派上用场了。不过大家估计还是有不少疑问:到底能享受哪些保障?账户里的钱要怎么用?当年账户余额和历年账户余额使用时有差别吗?……
这些问题,我们下篇再来解答。